临床研究

• 口服营养补充对终末期肾病维持性血液透析合并肺结核病患者的营养状态和免疫功能的影响

  卢春丽;曾莉萌;黄子欣;汪敏;

  目的：探讨口服营养补充（ONS）对终末期肾病维持性血液透析（MHD）合并肺结核病患者的营养状态和免疫功能的影响。方法：选取2023年1月至2025年5月本院终末期肾病MHD合并肺结核病患者90例，按随机数字表法分为ONS组（n=45）和常规组（n=45），常规组给予营养指导，ONS组在此基础上给予ONS治疗；比较两组营养状态[营养风险评估表（NRS2002）、预后营养指数（PNI）、体重、体质量指数（BMI）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）、血红蛋白（Hb）]、免疫功能[T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）和血小板与淋巴细胞比值（PLR）、淋巴细胞计数（LYM）]、炎症反应[C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）]、肾功能[尿素氮（Bun）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）]、电解质水平[血钙（Ca）、磷（P）、钾（K）]、疗效和不良反应。结果：两组治疗后NRS2002、CRP、NLR、Cr低于治疗前，ONS组治疗后NRS2002、CRP、NLR、Cr低于常规组（P<0.05）；两组治疗后PNI、ALB、PA、TRF、CD3、CD4、CD4/CD8高于治疗前，ONS组治疗后PNI、ALB、PA、TRF、CD3、CD4、CD4/CD8高于常规组（P<0.05）；两组治疗前后体重、BMI、TP、Hb、PLR、CD8、LYM、Bun、UA、Ca、P、K基本相同（P>0.05）；两组治疗后Bun、UA低于治疗前，ONS组治疗后Bun、UA低于常规组，但差异无统计学意义（P>0.05）。ONS组不良反应率低于常规组（P<0.05）;ONS组痰菌改善率高于常规组，但差异无统计学意义（P>0.05）。Cox回归模型显示，ONS治疗是患者营养状态和免疫功能的保护因素（P<0.05）。结论：ONS可改善终末期肾病MHD合并肺结核病患者的营养状态和免疫功能、炎症反应、肾功能，有利于提高疗效，减少了不良反应，值得临床推广。

  2026年01期 v.54;No.267 1-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1021K]
  

• 拱形角膜刀在白内障手术中对其自闭合性能影响的研究

  袁建树;何雅微;陈萍萍;刘小天;郑元好;李锐聪;

  目的：探讨拱形与平型角膜切口在白内障手术中的应力分布差异及其对切口自闭合能力的影响，并评估两种切口形状的临床效果。方法：收集2024年5月至2024年8月于宁波市眼科医院行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的患者40例40例（40眼）白内障患者，采用随机数字表法随机分为拱形刀组（n=20）和平型刀组（n=20）。通过对比切口哆开率、水肿情况、裸眼视力（UCVA）、角膜内皮细胞密度（ECD）、手术源性散光（SIA）等指标，评估两种切口形状的临床效果。结果：所有手术成功且无并发症。术后2 h拱形刀组哆开率与平型刀组差异无统计学意义[30%(6/20)比25%(5/20)，χ~2=0.124,P=0.725]。拱形刀组角膜水肿发生率显著低于平型刀组[20.0%(4/20)比70.0%(14/20)，χ~2=10.102,P=0.003]。术后3个月，拱形刀组及平型刀组角膜水肿完全消退，切口哆开率进一步降低，拱形刀组残留1例（5.0%），平型刀组未观察到哆开病例。虽然两组术后UCVA改善差异无统计学意义（P>0.05），但拱形刀组切口自闭合率显著优于平型刀组[100%(20/20)无需角膜基质水化密闭切口比100%(20/20)需角膜基质水化密闭切口，χ~2=40,P<0.001]。术后1周与术后3个月两组间ECD差异均无统计学意义（t=-0.322,P=0.749;t=0.139,P=0.890）。但拱形刀组ECD在术后3个月出现回升。术后1周，拱形刀组手术源性散光（SIA）虽稍低于平型刀组，但差异无统计学意义[前表面：0.20(0.15,0.28)D比0.22(0.12,0.40)D，后表面：0.18(0.10,0.35)D比0.25(0.15,0.55)D，均P>0.05]；术后3个月，拱形刀组前、后表面SIA分别升至0.22(0.15,0.32)D和0.24(0.15,0.40)D，平型刀组则降至0.18(0.10,0.28)D和0.22(0.12,0.32)D，但两组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：拱形角膜切口在白内障手术中具有更优的自闭合能力，术后2 h角膜水肿发生率低，短期内（术后1周）可减少手术源性散光，且安全性良好，但其长期稳定性需进一步验证。

  2026年01期 v.54;No.267 9-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1075K]
  

• 住院痴呆患者日常生活活动能力轨迹的潜在类别分析

  薛计慧;

  目的：探讨2015年至2023年间厦门市仙岳医院住院痴呆患者日常生活活动能力（ADL）轨迹的潜在类别及其影响因素。方法：收集该医院2015至2023年住院痴呆患者在院期间的Barthel量表数据、社会人口学及相关临床特征，采用潜在类别分析模型拟合Barthel量表数据以识别痴呆患者ADL的发展轨迹，并利用多因素Logistic分析探索社会人口学和临床特征对患者ADL轨迹的影响。结果：共纳入188例住院痴呆患者，当ADL轨迹被分为两个类别时，潜在类别分析模型的拟合效果最佳，根据轨迹特征分别命名为高基线迟发性加速衰退组（103例，54.8%）和中基线早发性缓进衰退组（85例，45.2%）。婚姻状况、居住地、职业类型、痴呆类型和是否患有糖尿病在类别间分布具有差异（均P<0.05）。进行Logistic分析后，发现非变性病痴呆患者（OR=0.387,95%CI:0.192～0.782）及不合并糖尿病的痴呆患者（OR=0.290,95%CI:0.100～0.844）处于高基线迟发性加速衰退组的可能性更高。结论：高基线迟发性加速衰退组和中基线早发性缓进衰退组的痴呆患者具有异质性，变性病痴呆患者和痴呆合并糖尿病者整体ADL水平较低，呈早发性衰退现象。

  2026年01期 v.54;No.267 16-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 958K]
  

• 粉尘螨滴剂舌下免疫治疗在儿童过敏性哮喘治疗中的疗效评价

  张海琰;严罗曼;董昊;付恒姮;余林;陈俊杰;张蕾;

  目的：评价粉尘螨滴剂舌下免疫治疗（SLIT）联合吸入性糖皮质激素（ICS）对粉尘螨过敏的哮喘患儿在临床症状、气道炎症及肺功能方面的改善作用，以明确SLIT能否作为有效的辅助治疗改善哮喘患儿的肺功能与整体控制水平。方法：选取2017年3月至2019年3月于成都市妇女儿童中心医院门诊就诊的133名对尘螨过敏的哮喘患儿，按随机数字表法分为观察组[接受尘螨花粉滴剂联合吸入性糖皮质激素（ICS）治疗]和对照组（仅接受ICS治疗）。统计分析两组患儿治疗前、治疗一年后的鼻炎症状总评分（TRSS）、日间哮喘症状总评分（DASS）、夜间哮喘症状总评分（NASS）、生活质量视觉模拟量表（Qol-VAS）、药物总评分（TMS）、呼出气一氧化氮（FeNO）、用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV_1）、呼气峰流速（PEF）、用力呼气量50%和75%(FEF_(50)和FEF_(75))、最大呼气中期流速（MMEF）。结果：观察组治疗1年后TRSS、DASS、NASS、Qol-VAS、TMS、FeNO、FVC、FEV_1、PEF、FEF_(50)、FEF_(75)和MMEF的改善程度均高于对照组（均P<0.05）。结论：作为对尘螨过敏的哮喘患儿的辅助治疗，尘螨滴剂舌下免疫治疗（SLIT）能显著改善哮喘控制水平。

  2026年01期 v.54;No.267 23-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 958K]
  

读者·作者·编者

• 本刊对来稿中统计学处理的有关要求

  <正>1统计学符号按GB/T 3358.1-2009、GB/T 3358.2-2009、GB/T 3358.3-2009的有关规定书写，一律采用斜体排印。2研究设计应交代研究设计的名称和主要方法。如调查设计（前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）；临床试验设计（应交代属于第几期临床试验）；实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计）。主要做法应围绕4个基本原则（随机、对照、重复、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制非试验因素的干扰和影响。

  2026年01期 v.54;No.267 8页 [查看摘要][在线阅读][下载 599K]
  

• 2026年本刊可直接使用缩写的常用词汇

  <正>~~

  2026年01期 v.54;No.267 28页 [查看摘要][在线阅读][下载 572K]
  

• 什么样的临床研究需要注册？

  <正>目前，临床研究注册的要求是，前瞻性随机对照研究必须在研究开始前注册，观察性研究目前尚无统一要求，但有需要注册的趋势。该规定自2004年开始实行，但我国学者在临床研究注册方面的意识比较薄弱，须进一步加强。国际认可的临床研究注册网站均为免费注册，美国、澳大利亚、英国、日本及中国均有国际认可的注册网站。WHO国际临床试验注册平台一级注册机构：澳大利亚-新西兰注册中心（ANCTR）、中国临床试验注册中心（CHiCTR）、印度临床试验注册中心（CTRIndia）、英国ISRCTN、伊朗临床试验注册中心（IranCTR）、斯里兰卡临床试验注册中心（SLCTR）、荷兰临床试验注册中心（NLCTR）、德国临床试验注册中心（GCTR）、日本临床试验注册协作网（JRCTR）、美国临床试验注册中心（ClinicalTrial.gov）、泛非临床试验注册中心（PACTR）、拉美临床试验注册中心（LACTR）等。

  2026年01期 v.54;No.267 33页 [查看摘要][在线阅读][下载 564K]
  

• 本刊对通讯作者有关事宜的通告

  <正>本刊自2007年第1期起，要求凡刊用文章须标注通讯作者及通讯作者的Email地址。特提醒作者注意：投稿时务必于文章首页作者单位下方标明通讯作者姓名及Email地址，凡新投文章内注明通讯作者的稿件，稿件相关的一切事宜（包括邮寄稿件收稿回执、退稿、稿件退修、校样、版面费、稿件处理费等）均与通讯作者联系。文内未注明通讯作者的文章，按国际惯例，本刊默认第1作者为通讯作者，并在刊登时将其姓名和Email地址脚注于文章首页左下角，且有关稿件的一切事宜与第1作者联系。

  2026年01期 v.54;No.267 60页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K]
  

临床实践

• 鼻咽拭子在流行性感冒病毒抗原检测中的研究分析

  郑耿东;柯嘉;曾子俊;李辉;

  目的：对比研究鼻拭子和咽拭子在流行性感冒病毒抗原检测中的阳性率情况。方法：回顾性分析2023年9月至2024年3月在广州中医药大学第三附属医院急诊发热门诊就诊的1004份有发热流行性感冒样症状的患者，鼻拭子采集402例，咽拭子采集602例，对比鼻拭子和咽拭子两种不同采集方法检测甲乙型流行性感冒病毒抗原结果。结果：鼻拭子检测阳性率54.2%(218/402)，咽拭子检测阳性率19.8%(119/602)，鼻拭子检出阳性率明显高于咽拭子（P<0.001）；男性检出阳性人数163例，其中鼻拭子阳性率53.7%(101/188)高于咽拭子阳性率22.2%(62/279)，差异有统计学意义（P<0.001）；女性检出阳性人数174例，其中鼻拭子阳性率54.7%(117/214)高于咽拭子阳性率17.6%(57/323)，差异有统计学意义（P<0.001）；鼻拭子中1～30岁、30～50岁、>50岁阳性检出率为52.4%(144/275)、63.2%(67/106)、33.3%(7/21)，三者比较差异有统计学意义（均P<0.05）。结论：采用鼻拭子可以明显提高流行性感冒病毒检出阳性率，做到检测有效，治疗及时。

  2026年01期 v.54;No.267 29-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K]
  

• 多普勒超声定量参数与性激素预测羊水过少妊娠结局

  林晓;张婧茹;朱俊;

  目的：探讨多普勒超声定量参数联合性激素检测对羊水过少孕妇妊娠结局的预测价值。方法：选取2022年2月至2024年2月间本院收治的羊水过少妊娠产妇188例为研究对象。统计并根据妊娠结局，将观察组进一步分为妊娠不良组和妊娠良好组。检测对比两组多普勒超声定量参数和性激素水平。采用ROC曲线分析多普勒超声定量参数和性激素水平对不良妊娠结局的预测价值。结果：188例羊水过少妊娠产妇中，发生妊娠不良产妇有71例，不良妊娠发生率为37.77%。未发生不良妊娠产妇有117例。妊娠不良组中肾动脉（RA）、脐动脉（UA）阻力指数高于妊娠良好组，大脑中动脉（MCA）阻力指数以及卵泡刺激素（FSH）、雌二醇、孕酮、垂体泌乳素水平低于妊娠良好组（P<0.05）。ROC曲线显示，所有参数联合预测产妇妊娠不良的AUC为0.922，高于多普勒超声参数联合预测及激素四项水平联合预测（AUC分别为0.834、0.865）。结论：羊水过少产妇RA MCA UA阻力指数联合激素六项中FSH、雌二醇、孕酮、垂体泌乳素水平对其妊娠结局具有较高预测价值。

  2026年01期 v.54;No.267 34-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 953K]
  

病例报告

• 1例原位回肠新膀胱术后膀胱阴道瘘患者的多维个性化护理实践

  朱映雯;陈彦飞;王斌;

  总结了1例原位回肠新膀胱术后并发膀胱阴道瘘患者的个性化护理实践，探讨其在术后功能恢复、并发症管理及生活质量改善中的临床效果。护理干预包括功能康复训练、营养支持、电解质紊乱纠正、心理干预以及延续护理与家庭参与等多维措施。通过15 d个性化护理，患者膀胱阴道瘘修复良好，尿路引流顺畅，可自主排尿，焦虑抑郁评分显著下降，生活满意度明显提高。结果表明，全过程、多维度的个性化护理干预可有效促进复杂术后患者的生理及心理康复，具有良好的临床应用与推广价值。

  2026年01期 v.54;No.267 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 936K]
  

综述

• 人工智能在炎症性肠病横断面成像技术中的应用进展

  熊梓力;田力;

  炎症性肠病（IBD）是一种终身性进展性肠道非特异炎症性疾病。横断面成像技术（CT、MRI及超声）凭借其无创性和高分辨率优势，在IBD的诊断与病情监测中具有重要作用。然而，传统影像解读方法存在主观性强、高度依赖经验及标准化不足等局限。近年来，人工智能（AI）的快速发展，为解决上述挑战提供了新途径。本文系统综述了不同AI技术在IBD横断面成像中辅助诊断、疾病活动度量化、并发症评估及预后预测等关键应用方向的研究与实践进展，以期进一步推动IBD的精准诊疗，优化患者个体化评估与管理。

  2026年01期 v.54;No.267 43-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1122K]
  

• 国内外医学研究中实验动物福利与伦理状况的研究进展

  姚丽华;

  21世纪以来，我国科技进步突飞猛进，医学和生命科学相关研究也不断深入和发展，而实验动物也更频繁地被用于开展医学和生命科学研究。人类社会的进步使公民善待地球上一切生命的意识觉醒，实验动物的福利和伦理问题也开始进入大众的视野，同时成为实验动物相关学科的研究工作者特别需要注意的问题。本文意在通过比较总结国内与西方发达国家在医学研究中的实验动物福利和伦理状况，找到我国与西方发达国家之间的差距，从而为后续探讨提升我国实验动物的福利和伦理状况提供思考方向，缩小我国与西方发达国家在实验动物福利方面的差距，使实验动物福利保护落到实处。

  2026年01期 v.54;No.267 53-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 972K]
  

• 《广州医科大学学报》稿约

  <正>《广州医科大学学报》创刊于1973年，为广州医科大学主管、主办的公开发行学术期刊。钟南山院士担任本刊的荣誉总编辑。本刊曾在多次的全国高校学报和科技期刊评比中获优秀编辑奖，现为中国核心期刊（遴选）数据库源期刊，开设栏目包括论著、临床研究、临床实践、病例报告、护理、综述等。本刊宗旨为反映国内外最新医学科研成果及医药信息，是医药卫生类综合性的学术期刊。1对稿件的要求1.1稿件内容稿件内容应具创新性、科学性、导向性、实用性。要求资料真实、数据可靠、论点明确、结构严谨、文字通顺。要求用词准确、语言精炼、语句通顺、重点突出、逻辑清晰。

  2026年01期 v.54;No.267 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 636K]
  

• 广州医科大学附属第五医院简介

  <正>广州医科大学附属第五医院（下称广医五院）始建于1957年，是广州再生医学与健康广东省实验室附属医院，广州医科大学第五临床学院，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心，国家改善医疗服务行动示范医院。医院现已建成以康复医学技术和泌尿外科、肿瘤综合治疗为品牌特色，集医疗、教学、科研与预防保健为一体的广州东部唯一一家市属独立建制的三甲公立医院。广医五院遵照“尚德精业，务实求新”的院训，秉承“仁心仁术，精益求精”的办院精神，坚持特色专科与各临床学科相互促进、共同发展，拥有康复医学、泌尿外科学等两个广州市医学重点学科，康复医学科、泌尿外科、肿瘤科等三个广州医科大学临床重点专科；医院积极开展各类高新医疗技术，其中泌尿结石技术达到国际先进、国内领先水平，胃肠道人工肝技术为国内先进水平，心血管介入、神经介入、肿瘤介入、脊柱手术、心脏手术等技术处于广州东部领先水平，产科分娩量位居广州东部前列，拥有广州东部规模最大的血液透析中心。

  2026年01期 v.54;No.267 65页 [查看摘要][在线阅读][下载 782K]
  
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