| 116 | 7 | 126 |
| 下载次数 | 被引频次 | 阅读次数 |
目的:探讨COSSH评分系统对慢加急性肝衰竭(ACLF)短期预后价值,并分析其对预见性护理的指导意义。方法:选取本院2015年1月～2019年12月收治确诊为乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者53例,根据随访3个月的预后情况分为存活组(n=42)和死亡组(n=11)。比较两组患者入院后的基本资料、MELD评分、CTP评分及COSSH评分差异,采用多因素logistic回归分析影响HBVACLF的预后因素,进一步采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)计算上述评分对HBV-ACLF患者短期预后的评估价值,分析其对预见性护理的指导意义。结果:单因素分析显示:两组患者血清总胆红素(TBiL)、凝血酶原活动度(PTA)、血清钠(Na)、CTP评分及COSSH评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示:TBiL、Na、CTP评分及COSSH评分是影响HBV-ACLF预后的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示:COSSH评分的AUC(0.949)、敏感性(81.80%)及特异性(97.60%)均分别高于CTP评分(P<0.05)。结论:COSSH评分系统对HBV-ACLF患者短期预后的评估准确性更高,可为预见性护理工作提供指导意义,临床应用具有较高价值。
Abstract：[1]肖华莉，王义荣，沈丽霞．乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者早期及远期预后的影响因素比较分析[J]．当代医学，2019,25(15):162-164．
[2]杨淑娟，田臻，何英利，等．慢加急性肝衰竭发病诱因及其对预后的影响[J]．临床肝胆病杂志，2020,36(1):128-131．
[3]田玉球，周宁，蒋永芳．粒细胞集落刺激因子联合恩替卡韦治疗早期乙肝慢加急性肝衰竭的效果及对AngⅡ、TNF-α和IL-10的影响[J]．中国医药导报，2018,15(17):139-142．
[4]肝衰竭诊治指南（2018年版）[J]．临床肝胆病杂志，2019,35(1):38-44．
[5]王贵强，段钟平，王福生，等．慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）[J]．实用肝脏病杂志，2020,23(1):9-32．
[6]曹丹，李大江，王颖，等．CTP联合ABIC评分预测乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭患者短期预后的临床意义[J]．中华肝脏病杂志，2019(2):118-122．
[7]张雪云，应悦，刘小琴，等．基于终末期肝病评分模型对91例乙型肝炎病毒相关性慢加急肝衰竭患者预后的评估及死亡危险因素分析[J]．微生物与感染，2019,14(1):8-15．
[8]杨君，黄洋辉．血清MMP-2,AFP与MELD评分对HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的评估价值[J]．临床与病理杂志，2019,39(8):1648-1653．
[9]杨玲玲，李君．乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭诊断与预后评估的中国标准[J]．中华临床感染病杂志，2019(1):22-23．
[10]张文佳，赵丽娟，吴基洲．MELD、AARC、COSSH评分系统对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭90天预后的评估价值[J]．临床肝胆病杂志，2020,36(4):813-817．
[11]张思雨．慢加急性肝衰竭评分系统预测其短期死亡率的价值评估[D]．河北医科大学，2019．
[12]蔡晓娟，沈毅，朱晓红，等．整合终末期肝病模型在慢加急性肝功能衰竭预后判断及治疗中的应用[J]．中华实验和临床感染病杂志（电子版），2018,12(5):446-452．
[13]郑娟丽，郑娟霞，郑娟芬，等．预见性护理干预对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的应用[J]．现代诊断与治疗，2019,30(13):2344-2346．
[14]杨志艳，彭海风．护理风险管理在慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者中的应用效果观察[J]．中国医药指南，2018,16(18):286-287．
[15]于璐．系统护理干预血浆置换联合双重血浆分子吸附系统治疗慢加急性肝衰竭患者的疗效观察[J]．海军医学杂志，2019,40(6):584-588．
[16]李颖，孙萍，黄仕秋，等．营养支持小组干预老年肝衰竭患者对营养指标、并发症的影响[J]．中国老年学杂志，2019,39(8):1871-1873.
基本信息:
中图分类号:R473.5
引用信息:
[1]欧阳伟君,肖春玲,邱颖,等.COSSH评分系统对慢加急性肝衰竭短期预后评估价值及其对预见性护理指导意义[J].广州医科大学学报,2021,49(01):104-106+112.
基金信息:
2020年医疗卫生健康事业发展专项资金(传承发展中医医药事业)广东省中医药局中医药科研项目(20202152)