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期刊简介
期刊名称： 广州医科大学学报
创办日期： 1973年
主管部门： 广州医科大学
主办单位： 广州医科大学
刊期： 双月
电话： 020-81341900，18924041924
Email： gyxb2008@163.net
国内统一刊号(CN)：44-1710/R
国际标准刊号(ISSN)：2095-9664
口服营养补充对终末期肾病维持性血液透析合并肺结核病患者的营养状态和免疫功能的影响
卢春丽;曾莉萌;黄子欣;汪敏;目的：探讨口服营养补充（ONS）对终末期肾病维持性血液透析（MHD）合并肺结核病患者的营养状态和免疫功能的影响。方法：选取2023年1月至2025年5月本院终末期肾病MHD合并肺结核病患者90例，按随机数字表法分为ONS组（n=45）和常规组（n=45），常规组给予营养指导，ONS组在此基础上给予ONS治疗；比较两组营养状态[营养风险评估表（NRS2002）、预后营养指数（PNI）、体重、体质量指数（BMI）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）、血红蛋白（Hb）]、免疫功能[T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）和血小板与淋巴细胞比值（PLR）、淋巴细胞计数（LYM）]、炎症反应[C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）]、肾功能[尿素氮（Bun）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）]、电解质水平[血钙（Ca）、磷（P）、钾（K）]、疗效和不良反应。结果：两组治疗后NRS2002、CRP、NLR、Cr低于治疗前，ONS组治疗后NRS2002、CRP、NLR、Cr低于常规组（P<0.05）；两组治疗后PNI、ALB、PA、TRF、CD3、CD4、CD4/CD8高于治疗前，ONS组治疗后PNI、ALB、PA、TRF、CD3、CD4、CD4/CD8高于常规组（P<0.05）；两组治疗前后体重、BMI、TP、Hb、PLR、CD8、LYM、Bun、UA、Ca、P、K基本相同（P>0.05）；两组治疗后Bun、UA低于治疗前，ONS组治疗后Bun、UA低于常规组，但差异无统计学意义（P>0.05）。ONS组不良反应率低于常规组（P<0.05）;ONS组痰菌改善率高于常规组，但差异无统计学意义（P>0.05）。Cox回归模型显示，ONS治疗是患者营养状态和免疫功能的保护因素（P<0.05）。结论：ONS可改善终末期肾病MHD合并肺结核病患者的营养状态和免疫功能、炎症反应、肾功能，有利于提高疗效，减少了不良反应，值得临床推广。
拱形角膜刀在白内障手术中对其自闭合性能影响的研究
袁建树;何雅微;陈萍萍;刘小天;郑元好;李锐聪;目的：探讨拱形与平型角膜切口在白内障手术中的应力分布差异及其对切口自闭合能力的影响，并评估两种切口形状的临床效果。方法：收集2024年5月至2024年8月于宁波市眼科医院行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的患者40例40例(40眼)白内障患者，采用随机数字表法随机分为拱形刀组(n=20)和平型刀组(n=20)。通过对比切口哆开率、水肿情况、裸眼视力(UCVA)、角膜内皮细胞密度(ECD)、手术源性散光(SIA)等指标，评估两种切口形状的临床效果。结果：所有手术成功且无并发症。术后2 h拱形刀组哆开率与平型刀组差异无统计学意义[30%(6/20)比25%(5/20)，χ2=0.124,P=0.725]。拱形刀组角膜水肿发生率显著低于平型刀组[20.0%(4/20)比70.0%(14/20)，χ2=10.102,P=0.003]。术后3个月，拱形刀组及平型刀组角膜水肿完全消退，切口哆开率进一步降低，拱形刀组残留1例(5.0%)，平型刀组未观察到哆开病例。虽然两组术后UCVA改善差异无统计学意义(P>0.05)，但拱形刀组切口自闭合率显著优于平型刀组[100%(20/20)无需角膜基质水化密闭切口比100%(20/20)需角膜基质水化密闭切口，χ2=40,P<0.001]。术后1周与术后3个月两组间ECD差异均无统计学意义(t=-0.322,P=0.749;t=0.139,P=0.890)。但拱形刀组ECD在术后3个月出现回升。术后1周，拱形刀组手术源性散光(SIA)虽稍低于平型刀组，但差异无统计学意义[前表面：0.20(0.15,0.28)D比0.22(0.12,0.40)D，后表面：0.18(0.10,0.35)D比0.25(0.15,0.55)D，均P>0.05]；术后3个月，拱形刀组前、后表面SIA分别升至0.22(0.15,0.32)D和0.24(0.15,0.40)D，平型刀组则降至0.18(0.10,0.28)D和0.22(0.12,0.32)D，但两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：拱形角膜切口在白内障手术中具有更优的自闭合能力，术后2 h角膜水肿发生率低，短期内(术后1周)可减少手术源性散光，且安全性良好，但其长期稳定性需进一步验证。
住院痴呆患者日常生活活动能力轨迹的潜在类别分析
薛计慧;目的：探讨2015年至2023年间厦门市仙岳医院住院痴呆患者日常生活活动能力（ADL）轨迹的潜在类别及其影响因素。方法：收集该医院2015至2023年住院痴呆患者在院期间的Barthel量表数据、社会人口学及相关临床特征，采用潜在类别分析模型拟合Barthel量表数据以识别痴呆患者ADL的发展轨迹，并利用多因素Logistic分析探索社会人口学和临床特征对患者ADL轨迹的影响。结果：共纳入188例住院痴呆患者，当ADL轨迹被分为两个类别时，潜在类别分析模型的拟合效果最佳，根据轨迹特征分别命名为高基线迟发性加速衰退组（103例，54.8%）和中基线早发性缓进衰退组（85例，45.2%）。婚姻状况、居住地、职业类型、痴呆类型和是否患有糖尿病在类别间分布具有差异（均P<0.05）。进行Logistic分析后，发现非变性病痴呆患者（OR=0.387,95%CI:0.192～0.782）及不合并糖尿病的痴呆患者（OR=0.290,95%CI:0.100～0.844）处于高基线迟发性加速衰退组的可能性更高。结论：高基线迟发性加速衰退组和中基线早发性缓进衰退组的痴呆患者具有异质性，变性病痴呆患者和痴呆合并糖尿病者整体ADL水平较低，呈早发性衰退现象。
粉尘螨滴剂舌下免疫治疗在儿童过敏性哮喘治疗中的疗效评价
张海琰;严罗曼;董昊;付恒姮;余林;陈俊杰;张蕾;目的：评价粉尘螨滴剂舌下免疫治疗(SLIT)联合吸入性糖皮质激素(ICS)对粉尘螨过敏的哮喘患儿在临床症状、气道炎症及肺功能方面的改善作用，以明确SLIT能否作为有效的辅助治疗改善哮喘患儿的肺功能与整体控制水平。方法：选取2017年3月至2019年3月于成都市妇女儿童中心医院门诊就诊的133名对尘螨过敏的哮喘患儿，按随机数字表法分为观察组[接受尘螨花粉滴剂联合吸入性糖皮质激素(ICS)治疗]和对照组(仅接受ICS治疗)。统计分析两组患儿治疗前、治疗一年后的鼻炎症状总评分(TRSS)、日间哮喘症状总评分(DASS)、夜间哮喘症状总评分(NASS)、生活质量视觉模拟量表(Qol-VAS)、药物总评分(TMS)、呼出气一氧化氮(FeNO)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、用力呼气量50%和75%(FEF50和FEF75)、最大呼气中期流速(MMEF)。结果：观察组治疗1年后TRSS、DASS、NASS、Qol-VAS、TMS、FeNO、FVC、FEV1、PEF、FEF50、FEF75和MMEF的改善程度均高于对照组(均P<0.05)。结论：作为对尘螨过敏的哮喘患儿的辅助治疗，尘螨滴剂舌下免疫治疗(SLIT)能显著改善哮喘控制水平。
本刊对来稿中统计学处理的有关要求
<正>1统计学符号按GB/T 3358.1-2009、GB/T 3358.2-2009、GB/T 3358.3-2009的有关规定书写，一律采用斜体排印。2研究设计应交代研究设计的名称和主要方法。如调查设计（前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）；临床试验设计（应交代属于第几期临床试验）；实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计）。主要做法应围绕4个基本原则（随机、对照、重复、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制非试验因素的干扰和影响。
经皮肾微造瘘术后二期经皮输尿管镜取石术治疗鹿角形结石
吴开俊;李逊;袁坚;郭文键;单炽昌;从88年2月至91年12月,我院应用经皮肾微造瘘后,二期采用经皮输尿管镜取石术,配合体外冲击波或经皮肾镜治疗鹿角形结石共68例,其中28例先行体外冲击波碎石,因结石未能击碎或排出,随后进行经皮肾微造瘘后,二期行经皮输尿管镜取石术。40例有计划先行经皮肾微造瘘后,二期行经皮输尿管镜或肾镜取石术,再配以体外冲击波碎石。68例,共行经皮输尿管镜或肾镜132次,术中无一例输血,也未发现有其他合并症如:术后出血,高热,狭窄等,三个月后结石清除率为81～84%。本文详细介绍经皮肾微造瘘术和经皮输尿管镜取石术,并对鹿角形结石处理,进行了讨论。
脱氢表雄酮诱导多囊卵巢综合征动物模型的研究
张晓薇,邝健全,曾爱群,刘慧姝目的 :研究脱氢表雄酮 (DHEA)诱导SD幼年雌性大鼠多囊卵巢综合征 (PCOS)动物模型的卵巢形态学及性激素变化 ,同时探讨其与胰岛素抵抗方面的关系。方法 :以DHEA皮下注射2 3日龄SDⅡ级雌性大鼠 ,分别观察卵巢体重、光镜 (HE染色 )及透视电镜改变 ,测定糖耐量、血清胰岛素、E2、T、P、PRL、FSH、LH水平以及卵巢颗粒细胞在体外不同刺激状态下 (空白、FSH、IGF 1及FSH +IGF 1)培养液中E2的含量。结果 :卵巢重量实验组显著高于对照组 (P <0 .0 5)。实验组卵巢呈多囊样改变 ,有 70 % (14 2 0 )的卵巢未见黄体形成 ,而对照组仅占 15% (3 2 0 )。卵泡直径显微测量实验组闭锁卵泡平均直径明显大于对照组 (P <0 .0 5)。实验组血清T、E2和空腹血糖水平明显高于对照组 (P值分别为 <0 .0 0 1、<0 .0 5、<0 .0 5)。空腹及服糖后 2h血胰岛素水平非常显著高于对照组 (P <0 .0 0 1)。空腹血胰岛素与空腹血糖乘积的倒数 (1 FINS×FGC)非常显著高于对照组 (P <0 .0 0 1)。卵巢颗粒细胞体外培养 ,其基础E2分泌量实验组明显大于对照组 (P <0 .0 5) ,两组颗粒细胞分别按不同组别加入FSH、IGF 1及FSH +IGF 1后 ,其E2分泌量均非常显著大于空白组 (P <0 .0 0 1)。结论 :DHEA诱导SD幼年雌性大鼠PCOS动物模型卵巢病理改变及血内分泌
大鼠阴道涂片的观察
何秋明;肖尚杰;夏慧敏;目的:通过SD大鼠阴道涂片观察,及时准确判断大鼠的性周期,提高其受孕速度,缩短实验标本的收集时间。方法:观察36只SD雌性大鼠阴道涂片,并记录图像,进行分析。按普通自由交配法和涂片干预交配法分两组(各组n=18)进行交配,计算其受孕速度。结果:普通自由交配组雌鼠受孕速度高于涂片干预交配组[(3.9±1.5)d/只比(2.3±1.2)d/只,P<0.05]。结论:根据阴道涂片判断各雌鼠所处的性周期阶段,安排处于动情前期或动情期的雌鼠进行交配,能够有效提高整体受孕速度。
广州管圆线虫在我国大陆人群病例的脑脊髓液中首次发现和证实
何竞智;朱师晦;杨思齐;余炳雯;陈月升;胡秋霞;王小碧;王磊;笔者发现和描述了送检的脑膜脑炎病人脑脊髓液中的虫体及形态,并鉴定为广州管圆线虫不成熟虫体。从而广州管圆线虫病的病原在我国大陆人群中首次被发现和证实。
Cre/Loxp系统的应用及进展
任荣荣;王英伟;<正>随着分子生物学的迅猛发展,转基因技术发挥着越来越重要的作用,已经渗透到人类生活的各个领域。所谓转基因技术就是将人工分离和修饰过的基因导入到生物体基因组中,由于导入基因的表达从而引起生物体性状可遗传的修饰。转基因技术推动了从分子水平了解生命现象、探讨生命本质、研究疾病发生机理等方面的发展。
大鼠阴道涂片的观察
何秋明;肖尚杰;夏慧敏;目的:通过SD大鼠阴道涂片观察,及时准确判断大鼠的性周期,提高其受孕速度,缩短实验标本的收集时间。方法:观察36只SD雌性大鼠阴道涂片,并记录图像,进行分析。按普通自由交配法和涂片干预交配法分两组(各组n=18)进行交配,计算其受孕速度。结果:普通自由交配组雌鼠受孕速度高于涂片干预交配组[(3.9±1.5)d/只比(2.3±1.2)d/只,P<0.05]。结论:根据阴道涂片判断各雌鼠所处的性周期阶段,安排处于动情前期或动情期的雌鼠进行交配,能够有效提高整体受孕速度。
“00后”护生临床实习环境与临床实习适应不良的相关性研究
李平东;盛青青;黄瑶;刘秋文;李华芬;胡光前;阮亮;王园;关文洁;目的：了解“00后”护生临床实习环境与实习适应不良的现状，探讨二者之间的相关性。方法：采用一般资料调查表、护理临床实习环境评价量表、护生临床实习适应不良量表对268名“00后”实习护生进行问卷调查。结果：“00后”护生临床实习环境总分（123.54±18.44）分，临床实习适应不良总分为（66.51±19.20）分，护生临床实习环境与临床实习适应不良存在负相关（r=-0.530,P<0.001）。结论：临床实习环境可影响“00后”护生临床实习适应，临床护理管理者应制定合适的临床实习管理方案，改善临床实习环境，促进护生尽快适应临床实习环境。
中国抗生素健康素养与抗生素滥用的研究进展
谭凯文;冯晓雯;张冰芸;卢何娇;陆培蓉;谢佳玉;赵晶;<正>抗生素健康素养水平是结合个人的抗生素知识、健康状况和抗生素使用经验，使用抗生素健康信息和服务做出抗生素治疗决定的能力[1]。健康素养低下会导致不当的自我用药和抗生素滥用，进而导致抗生素耐药性(antimicrobial resistance,AMR)等不良后果[2-3]。目前AMR已成为一个全球性问题，全世界每年死于AMR的人数约70 000人，
眼皮肤白化病遗传基因研究进展
吴立娟;彭晓霞;梁小云;王嵬;白化病是一种遗传性疾病,其主要的临床表现为全身各部位色素缺乏。白化病分为3型:眼皮肤白化病(皮肤和眼部都受累及)、眼白化病(仅眼部受累及)和白化病相关综合征(存在全身性白化病的表现,又有其他系统异常)。根据涉及基因的不同,眼皮肤白化病(OCA)分为4种亚型,即眼皮肤白化病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型(OCA1-4),他们分别由酪氨酸酶(TYR)基因、p基因、酪氨酸酶相关蛋白-1(TYRP-1)基因、MATP基因的突变引起。本文分别讲述了各基因及其编码蛋白质的结构、基因突变的种类和基因的多态性。
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期刊名称： 广州医科大学学报
创办日期： 1973年
主管部门： 广州医科大学
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国内统一刊号(CN)： 44-1710/R
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